انواع التهابات الكبد ومسبباتها
<blockquote class="postcontent restore ">
أنواع التهاب الكبد ومسبباتها ستة أنواع من الفيروسات تسبب الالتهاب الكبدي: عدد القراء: 32
19/05/2007 -1 التهاب الكبد الوبائي A، ويسببه الفيروس HAV
-2 التهاب الكبد الوبائي B ، ويسببه الفيروس HBV
-3 التهاب الكبد الوبائي C، ويسببه الفيروس HCV
-4 التهاب الكبد الوبائي D، ويسببه الفيروس HDV
-5 التهاب الكبد الوبائي E، ويسببه الفيروس HEV
-6 التهاب الكبد الوبائي G ويسببه الفيروس HGV
التهاب الكبد المناعي الذاتي وهوناتج عن أمراض الجهاز المناعي الذاتي،الذي
تبدأ فيه خلايا الجسم المناعية بمهاجمة خلايا الجسم الطبيعية ومنها خلايا
الكبد.
التهاب الكبد التسممي وهوناتج عن التسمم بالأدوية والمواد الكيمياويه غير الدوائية.
التهاب الكبد الناتج عن الاصابة بالبلهارسيا وغيرها .
التهاب الكبد الناتج عن وجود خراج بسبب كدمه قويه مباشره للكبد.
التهاب الكبد الوبائي A
عرف باسم التهاب الكبد المعدي، ويتميز هذا الفيروس بكونه شديد العدوى
لانتقاله من خلال الماء والطعام الملوث بالفيروس، وبذلك يكون الأشخاص
المحيطون بالشخص المصاب معرضين للعدوى اذا تعرضوا لفضلات المريض. قد تتم
العدوى عن طريق تناول الطعام غير المطهي كالمحار والسلطات، الفواكه التي
تؤكل بدون تقشير بعد غسلها بماء ملوث أوبعد تلوثها من قبل عمال المطاعم
المصابين بالفيروس. وتكثر الاصابة به أثناء السفر الى البلدان التي ينتشر
فيها الفيروس . ويمكن الشفاء التام منه في 98% من الحالات و2% فقط منهم قد
يتعرضون لالتهاب كبدي حاد جدا قد يؤدي الى الوفاة في هذه الحالة، ولكنه لا
يسبب الحالات المزمنة أبدا.
أعراض الإصابة
وكثير من الأشخاص الذين يصابون بهذا الفيروس، لا تظهر عليهم أعراض المرض
وبخاصه الأطفال (أقل من 6 سنوات) فتكون اعراضهم غير واضحة . وفي حالة ظهور
أعراض فتشمل فقدان الشهية للطعام، غثيان، يرقان (اصفرار الجلد والعينين)،
تحول البول الى لون يشبه الشاي الداكن، تحول البراز الى اللون الفاتح، ألم
في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وضعف عام واعياء
العلاج
لا يوجد دواء خاص لعلاج التهاب الكبد الوبائي (A)، ويتم اتباع الآتي :أخذ
قسط من الراحة البدنية, واستخدام المسكنات مثل باراسيتامول لتخفيف الحرارة
وتسكين الألم مع عدم الاكثار منها لتقليل العبء الواقع على الكبد. منع
الكحول واعطاء المريض السكريات والسوائل والأطعمه الخفيفة الخاليه من
الدهون واللحوم.
تدمير الفيروسA في الغذاء
يجب التذكر بان تدمير الفيروس أ في الطعام والسوائل يتم بتعريضها لحرارة
85 درجة مئوية لمدة دقيقة اوباضافة الكلورين لها. لذا لابد من طبخ الطعام
جيدا واضافة الكلورين لماء الشرب أوغليه جيدا قبل الاستعمال الآدمي
ولتفادي الضرر.
اللقاح المضاد: بالامكان تجنب الاصابة بالفيروس بواسطة اللقاح بالمضادات
المناعية، لحماية قصيرة المفعول (3-5 أشهر). اوبالتطعيم لحماية طويلة
المفعول تستمر لمدة 4 سنوات تقريبا.
التهاب الكبد الوبائي B
وعرف باسم التهاب الكبد المصلي "لانتقاله عن طريق أمصال الدم والحقن
الملوثة بالفيروس (B ب) يعتبر مشكلة صحية عالمية لانه أكثر عدوى من فيروس
نقص المناعة المكتسبة الذي يسبب مرض الايدز. ويأتي في الترتيب الثاني بعد
التبغ كسبب للاصابة بالسرطان. في الولايات المتحدة يصاب 300,000 انسان كل
سنة. وبالرغم من كون معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس الكبد ب تتمكن
أجسامهم من مقاومته وطرده، فان هناك نسبة تقدر ب 5-10% لا تستطيع أجسامهم
التخلص منه فيصبحون حاملين له وقد يتطور المرض عند نسبة منهم الى تليف
بالكبد، سرطان الكبد، فشل كبد، أوالموت. بالاضافة لذلك يتطور المرض عند
10% من المصابين تقريبا ليصبح مزمنا ويكون الشخص، حاملا لهذا الفيروس من
دون علمه بذلك لعدم ظهور أعراض، ويبات قادرا على نشر المرض الى الآخرين.
وبالنسبة للعالم العربي فقد أظهرت الاحصائيات التقريبية الى وجود أكثر من
مليون انسان يحملون الفيروس في المملكة العربية السعودية وحدها.. ويحتاج
هذا المرض لفترة طويلة من العلاج.
الأعراض
وتظهر الأعراض في 50% فقط من المصابين البالغين، أما بالنسبة للرضع
والأطفال فنسبة ظهور الأعراض تكون أقل. ولكن قد تبدأ هذه بالظهور بعد
الاصابة بالفيروس (B) 60-120 يوما وتشمل
- يرقان - اصفرار الجلد والعينين
- تحول البول الى اللون الداكن كلون الشاي
- تحول البراز الى اللون الفاتح
- أعراض كأعراض الأنفلونزا - فقدان الشهية، ضعف عام واعياء، غثيان وقيء
- حمى، صداع أوألم في المفاصل
- طفح جلدي أوحكة
- ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
- عدم تحمل الطعام الدسم والسجائر
ردة فعل الجسم
بعد الاصابة يقوم جهاز المناعة بتخليص الجسم من الفيروس عند 95% من
البالغين وبذلك يتم شفاؤهم خلال شهور قليلة ولن تتم اصابتهم به مرة أخرى
وليس حاملا للفيروس، أي لن ينقل الفيروس للآخرين . أما بالنسبة لحوالي5%
من البالغين و25% الى 50% من الأطفال أقل من 5 سنوات و 90% من حديثي
الولادة المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (B) ممن لا يتخلص جسمهم من
هذا الفيروس فيصبحون بذلك مصابين و أو حاملين لهذا الفيروس، وبامكانهم نقل
الفيروس الى الآخرين.
ما الفرق بين حامل الفيروس B
والمصاب بالمرض؟
لا تحدث لحامل الفيروس عادة أعراض للمرض كما أن انزيمات الكبد لديه تكون
طبيعية ولكنه يظل قادرا على نقل الفيروس لغيره لمدى الحياة. ومعظم حاملي
الفيروس لا يعانون من مشكلة حقيقية والقلة منهم فقط يكونون عرضة للاصابة
بالالتهاب الكبدي المزمن والتليف وأورام الكبد.
- أما المصاب بالمرض فهومصاب بالفيروس ولم يستطع التخلص منه خلال ستة أشهر
مع وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد. ويتم تأكيد الاصابة المزمنة عن طريق أخذ
عينة من الكبد وفحص نشاط الفيروس في الدم للتأكد من نشاطه ومهاجمته
للخلايا. واذا استمر الالتهاب لفترة طويلة فيسبب تليف أنسجة الكبد. بدوره
يسبب تورم الكبد ورفع ضغط الوريد مما يؤدي الى ظهور دوالي في المريء
والمعدة والتي قد تنفجر لتسبب نزيفا وقيئا دمويا وتحول لون البراز الى
اللون الأسود وغيرها من تطورات خطيرة.
- طرق العدوى من فيروسB و C
يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي B و C في الدم وسوائل الجسم الأخرى
مثل (السائل المنوي - الافرازات المهبلية - حليب الأم - الدموع - اللعاب).
وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل أثناء المعاشرة الجنسية،اواستخدام
ابر ملوثة، او عن طريق جرح أوخدش في الجلد. كما تنتقل من الأم الى الجنين.
لمنع انتقال الفيروس بواسطة حامله:
1- تأكد أفراد العائله من انه قد تلقى ال 3 جرعات التطعيمية
2- لا يقوم بالمعاشرة الجنسية الا اذا كان الطرف الآخر لديه مناعة وتلقى
التطعيمات اللازمة والا فعليه أن يلتزم بارتداء العازل الطبي.
3- لا يتبرع بالدم أوالبلازما أوأي من أعضائه للآخرين.
4- لا يشارك في أمواس الحلاقة أوفرش الأسنان أومقصات الأظافر .
5- تجنب الاستعمال المشترك للأقراط التي توضع في ثقب الأذن أوالأنف
للسيدات والأدوات المستخدمة لهذا الغرض، وأدوات الحجامة والوشم والختان
6- لا يقوم بالسباحة في المسابح تحسبا لوجود جروح في الجلد
7- - مراجعة الطبيب كل 6-12 شهرا لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من سلامة الكبد.
8- الابتعاد نهائيا عن المشروبات الكحولية لما لها من أثر مدمر على الكبد وخاصة لحاملي هذا الفيروس
9- عدم استعمال الأدوية الا بعد استشارة الطبيب وذلك لأن كثرة الأدوية قد تؤثر في الكبد.
10- تناول الغذاء الصحي المتوازن والمواظبة على ممارسة الرياضة
11- أخذ الحذر من الاصابة بفيروس الكبد B.
الفيروس B لا ينتقل عن طريق التعاملات البسيطة مثل:
- المصافحة
- القبلات العادية التي لا تحمل لعابا
- تناول طعام تم اعداده عن طريق شخص حامل للفيروس
- زيارة مصاب بالمرض
- اللعب مع طفل حامل الفيروس
- العطاس أوالسعال
- الأكل والشرب من وعاء واحد
التهاب الكبد الوبائي C
الالتهاب الكبدي الوبائي (C) هو من أخطر الفيروسات تدميرا للكبد، وأكثر
شيوعا من فيروس اتش آي في HIV الفيروس الذي يسبب مرض الايدز. فهويصيب على
الأقل 170 مليون انسان على مستوى العالم و يتوقع ارتفاع هذا العدد الى
ثلاثة أضعافه خلال السنوات القادمه. ويمكن اعتباره "الوباء العالمي"
القادم . حيث يقدر عدد الذين يموتون سنويا بسبب الالتهاب الكبدي الوبائي
(C) ب 10000 والالتهاب الكبدي الوبائي (C)، لا يعطي اشارات اوأعراضا
منبهة. فالمصابون يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، ويصيبوا الآخرين
بدون علم منهم. ويكتشف الكثير من الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند
اجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد. ويستغرق
تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة و 30 سنة تقريبا قبل أن يضعف الكبد و
تظهر الندوب عليه. ولسوء الحظ لا يوجد حتى الآن تطعيم أوعلاج وقائي ضد
الالتهاب الكبدي (C). ويمثل حاليا الفشل الكبدي بسبب الالتهاب الكبدي (C)
المزمن السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ويكلف ما يقدر ب
600 مليون دولار سنويا .
ماذا يحدث بعد الإصابة؟
15 % من نسبة المصابين بفيروس الكبد الوبائي 'C' يتمكنون من الشفاء دون
حدوث أضرار بالكبد، ولكن النسبة الباقية تحدث لهم أضرارا مزمنه بالكبد
وذلك ببطء شديد ودون شعور المريض بهجوم المرض. ولهذا فمعظم المصابين
بالفيروس لا تظهر عليهم أعراض في بادئ الأمر.
الأعراض
75% من المصابين بالالتهاب الكبدي (C) المزمن لا تحدث لديهم أي أعراض..
أما عند 25% الباقين فتظهر لديهم أعراض بسيطة للاصابة وتتضمن: تعب وغثيان،
فقدان للشهية، آلام في المفاصل والعضلات، واصفرار لون العين والجلد،
وارتفاع بسيط في درجة الحرارة.
و30% فقط من المرضى يتم الشفاء التام.. أما عند ال70% الباقين يتقدم المرض ليكون مزمنا.
وأهم أعراض التهاب الكبد المزمن هي الارهاق والاكتئاب والانفعال واليرقان (او ظهور الصفار).
كيفية الانتقال
أكثر الأسباب شيوعا للعدوى هي ادمان المخدرات عن طريق الحقن ونقل الدم ومنتجاته بالطرق التالية:
نقل الدم، اومنتجات الدم، اوالمواد المخثرة للدم.
ادمان المخدرات عن طريق الحقن.
زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب
مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسل الكلوي معرضين للخطر
استخدام ابر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أوالعناية بالأسنان
المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أوأدوات الوشم
العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. خصوصا المختلطة أوالشاذة.
نقل العدوى الى أفراد العائلة
فيروس الالتهاب الكبدي ج لا يتم نقله عن طريق الطعام أوالماء أوالبراز،
لذلك فهوغير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة. ولكن نسبة انتقال العدوى
تزداد اذا تمت المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة
أوفرش الأسنان.
.. ومن الأم إلى وليدها
نسبة الانتقال من الأم الى الطفل هي أقل من 6 % . ومع ذلك فالأطفال
المصابون بهذا الفيروس منذ الولادة لا يتعرضون لمشاكل صحية في سنوات العمر
الأولى. ويلزم متابعة تأثير الفيروس عليهم مع تقدمهم في العمر . بيد ان
خطر الانتقال أكبر في المستويات العالية ذاتها من الفيروس في الدم أوعند
مصاحبته لمرض الايدز HIV ، كما لا يوجد ارتباط بين رضاعة الثدي والعدوى
للطفل. ولكن ينصح بوقف الارضاع اذا تعرضت الحلمات للتشقق .
التهاب الكبد الوبائي D
يشبه التهاب الكبد الوبائي B في معظم الأعراض، وطرق الانتقال. وينتقل
بواسطة نقل الدم والحقن الملوثة أوالاتصال الجنسي . والفيروس D طفيلي على
فيروسB حيث يستغله للتكاثر. لهذا فالمصابون بفيروسB معرضون للاصابة بفيروس
.D والشخص الذي لديه مناعة ضد فيروسB لديه مناعة ضد فيروسD.
التهاب الكبد الوبائي E
يشبه التهاب الكبد الوبائي A في طرق انتقاله، وقد يكون نتيجة للاصابة
بالفيروس A سابقا، والالتهاب الكبدي E ويوجد في الدول التي حالتها الصحية
والوقائية فقيرة، والمرض ينتقل من الأطعمة والمياه الملوثة وينتشر في
مناطق آسيا وشمال وغرب أفريقيا.
التهاب الكبد الوبائي G
اكتشف جديدا وله علاقة بالتهاب الكبد الوبائي C ، حيث أنه قد يكون نتيجة
للاصابة المسبقة بالفيروس C ، وقد يحمل المريض كلا النوعين من الفيروسC وG
، وطرق انتقاله مماثلة للفيروسC ، بالاضافة الى أمكانية انتقال الفيروس من
الأم المصابة الى طفلها أثناء الولادة. </blockquote>
google_protectAndRun("ads_core.google_render_ad", google_handleError, google_render_ad);
