إستسقاء الرأس هو زيادة في السائل المخي الشوكي في المنطة المحيطة بالمخ .وتنتج حالة استسقاء الرأس عندما يحدث انسداد في الدورة الطبيعية لهذ السائل أو حينما يولد طفل ليست له القدرة على إعادة امتصاص السائل المخي الشوكي .
url=http://www.up.v90v.com/uploads/images_2010_2/v90v.com_e282dfd621.jpg]
[/url]
ونظرآ لأن عظام الجمجمة للطفل تكون لينة ةنرنة لتتسع لنمو المخ في المستقبل ،
فإن ضغط السائل المتراكم يجعل الرأس يتضخم وخاصة من الامامالاستسقاء الدماغي هو عبارة عن تجمع غير طبيعي للسائل الدماغي الشوكي في بطينات الدماغ،
إذ يفرز دماغ الإنسان وتحديدا بطينات الدماغ نحو 500 ملليلتر من السائل الدماغي الشوكي بشكل يومي،
ويتم امتصاص نصف هذه الكمية بواسطة وريد يوجد في منتصف الجمجمة بين نصفي الدماغ "الأيمن والأيسر"،
ويبقى النصف الآخر من هذه الكمية في بطينات الدماغ وتحت العنكبوتية في الدماغ،
وكذلك في الحبل الشوكي،
ولو حدث أن هذا السائل تم افرازه بكميات كبيرة أكثر من طاقة الدماغ على امتصاصه فإنه يتجمع في بطينات الدماغ،
ويؤدي إلى حدوث ما يعرف بالاستسقاء الدماغي
url=http://www.up.v90v.com/uploads/images_2010_2/v90v.com_208d69b2a2.jpg]
[/url]
يفرز السائل الدماغي الشوكي كميات كبيرة بسبب حدوث ورم في بطينات الدماغ،
إذ يفرز الورم كمية كبيرة من السائل فيزداد حجمه ويبقى في البطينات،
ولا يمتلك الدماغ الطاقة على الامتصاص الكافي لهذه الكمية،
وقد يفرز السائل الشوكي بكمية طبيعية،
ولكن لا يتم امتصاصه نهائيا بسبب قلة نشاط الأوردة المخصصة لامتصاص هذا النوع من السائل،
وبالتالي يحدث الاستسقاء الدماغي
أسباب استسقاء الرأس :.
قد يحصل الاستسقاء الدماغي لسبب آخر وهو انسداد الممرات التي يجري فيها السائل الدماغي الشوكي. ويحدث الانسداد لعدة أسباب، وجود تشوه خلقي في الممرات، حدوث نزيف، بسبب إصابة في الرأس ناجمة عن حادث أو نزيف تلقائي، التهاب السحائي وخصوصا عند الأطفال،
حدوث أورام دماغية قد تتسبب في حدوث انسداد في الممرات، أكياس تكون موجودة منذ ولادة الإنسان تكون بمثابة عامل يؤدي إلى انسداد الممرات بالإضافة ذلك يمكن أن يحدث انسداد في الممرات بسبب تشوه في تكوين الدماغ.
url=http://www.up.v90v.com/uploads/images_2010_2/v90v.com_da7747320d.jpg]
[/url]
وتشمل اسباب استسقاء الرأس الشق الشوكي ، إصابات الرأس ،
العدوى مثل الالتهاب السحائي ،
أحد الأورام
اعراض أستسقاء الرأس :
تختلف أعراض وعلامات الاستسقاء الدماغي باختلاف المراحل العمرية للإنسان تتمثلأعراض الاستسقاء الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة:
كبر حجم الجمجمة منذ الولادة، والحجم الطبيعي للجمجمة هو بين 33 إلى 35 سنتيمترا،
فيما يكون حجمها عند بعض الأطفال بين 38 إلى 40 سنتيمترا،
وقد لا تظهر على الأطفال أعراض أخرى غير ازدياد حجم الجمجمة،
لكون الجمجمة مطاطية "قابلة للتوسع" وأحيانا تظهر على الطفل أعراض أخرى تتمثل في ارتخاء الأطراف، ضعف في عضلات العينين،
عدم الرغبة في الرضاعة مع التقيؤ بسبب الضغط الحاصل داخل الدماغ،
وإذا ترك الأطفال من دون مراجعة الطبيب قد يحصل لهم تلف في الخلايا الدماغية مع حدوث تخلف عقلي وازدياد الارتخاء في الجسم،
كما أن محيط الجمجمة يزداد مع الوقت، بعض الأطفال يصلون إلى المستشفى في مرحلة متأخرة، ويكون حجم الجمجمة كبيرا، والضغوطات أخذت مأخذها، فتنتج عن ذلك انعكاسات سلبية على حياة الطفل مثل تأخر في المشي أو في المهارات التي من المفترض أن يقوم بها الأطفال الذين هم في سن مماثلة.
أن كثيرا من الأطفال الخدج يولدون ولديهم نزيف في الدماغ يؤدي إلى حدوث استسقاء دماغي، ويفضل الأطباء في مثل هذه الحال التدخل المبكر حتى يمكن منع التلف للخلايا الدماغية ويتم المحافظة على حجم الجمجمة في المعدل الطبيعي.
url=http://www.up.v90v.com/uploads/images_2010_2/v90v.com_97ca8448a9.jpg]
[/url]
وينصح الوالدين بضرورة مراجعة الطبيب المختص مباشرة عند ملاحظتهم ازدياد غير طبيعي في حجم جمجمة طفلهم، وعن كيفية معرفة الوالدين بوجود ازدياد في حجم الجمجمة،
يزود الوالدين بورقة تتضمن وزن الطفل وطوله ومحيط رأسه،
ويتم تعليمهما كيفية قياس محيط الجمجمة،
ومن خلال ذلك يمكن التعرف إذا ما كان حجم الجمجمة طبيعيا أو أقل أو أكثر،
ويتم عمل ذلك بشكل أسبوعي أو شهري بحسب ما ينصح به الطبيب المختص.
url=http://www.up.v90v.com/uploads/images_2010_2/v90v.com_f27a698c81.jpg]
[/url]
أما بالنسبة لأعراض الاستسقاء الدماغي عند البالغين:
أحيانا يلجأ بعض البالغين إلى الأطباء لسبب آخر،
على سبيل المثال آلام في الرأس، إصابة في الرأس أو غيرها،
فعندما يجري الطبيب الفحص الإشعاعي يكتشف وجود استسقاء دماغي خلقي،
وفي مثل هذه الحالات ينصح الأطباء بإجراء العملية للتخلص من الضغوطات داخل الدماغ،
أما في حال المرضى الذين يعانون من استسقاء دماغي بسبب تعرضهم لحادث يكون
علاجهم من خلال إزالة النزيف ويختفي الاستسقاء تلقائياً.
أما المرضى الذين يعانون من الاستسقاء الدماغي بسبب إصابتهم بورم في الدماغ
فيكون علاجهم عن طريق إزالة الورم،
وأحيانا توضع قسطرة تعمد إلى تحويل السائل الدماغي الشوكي إلى التجويف البطني،
أما إذا حدث الاستسقاء بسبب وجود أكياس في الدماغ،
فيكون العلاج عن طريق
معالجة الكيس أو الإزالة وعمل فتحة به ليصب الماء في البطينات.
العرض الرئيسي هو ضخامة حجم الرأس الذي ينمو بسرعة غير طبيعية ،
مع حدوث تهيج ونوبات تشنجية وتصلب في الاطراف ،
وفي الاطفال الاكبر سنآ قد تحدث نوبات صداع وقيء وإعياء واضطراب في المشي.
استسقاء الراس المتقدم سريعآ أو المستمر لفترة طويلة يمكن أن يسبب تلف المخ و الوفاة.
تشخيص استسقاء الرأس
:سيقوم الطبيب بترتيب فحص سريري وبواسطة تصوير الرأس بالأمواج فوق الصوتية
والتصوير الطبقي المحوري
المحوسب (CT) أو بواسطة الرنين المغناطيسي MRI علاج استسقاء الرأس :
توجد ثلاثة أنواع رئيسية للعلاج:
1. وضع قسطرة تحول السائل الدماغي الشوكي إلى التجويف البطني، وكثيرا ما يسأل المرضى عن مضاعفات عملية زرع القسطرة،
ولا يمكن بحال من الأحوال أن ننفي وجود مضاعفات لذلك،
فمن المضاعفات حدوث نزيف في الدماغ، التهاب أو انسداد القسطرة،
بالإضافة إلى ذلك حدوث صرع،
وقد تصل نسبة حدوث هذه المضاعفات إلى 5 في المئة2. العلاج هو استخدام المنظار لعمل فتحة في التجويف أو البطين الثالث حتى يصب السائل في منطقة تحت العنكبوتية،
ولا يكون هناك حاجة للجوء إلى الأنبوب،
ولا توجد أية مضاعفات من إجراء هذه العملية فيما عدا إمكان حدوث نزيف3.
استخدام قسطرة مؤقتة لتصريف السائل الدماغي الشوكي إلى خارج الرأس.
وإذ حدث التهاب في القسطرة يعمد الطبيب إلى إزالتها بشكل كامل،
وفي حال حدوث انسداد يزيل الطبيب الجزء المسدود من القسطرة،
ويعوض عنه بجزء آخر مفتوحأعراض انسداد القسطرةزيادة في محيط الرأس،
التقيؤ، عدم الرغبة في الرضاعة، التوتر الدائم، البكاء غير المعروف السبب وانتفاخ اليافوخ.
أما بالنسبة للبالغين فقد ترتفع درجة حرارة الجسم، الشعور بآلام شديدة في الرأس،
التقيؤ، زغللة في النظر، وبعضهم قد يشعر بميل كبير إلى النوم،
وإذا كان حدوث الانسداد بشكل
