يمكن للثدي عند الرجل أن يتضخم بسبب :
1. زيادة الوزن (السمنة)
إذا كان وزنك زائدآ فمن الطبيعي أن يتضخم ثدياك بسبب زيادة الشحوم فيهما ،
وبالاضافة إلى ذلك ، فإن الشحوم ذاتها تنتج الاستروجين الذي يؤدي إلى نمو
الثدي ، وانسجة الثدي شديدة الحساسية للتوازن بين معدل الاستروجين
والتستستيرون في الدم
2. فرط نمو انسجة الثدي الحقيقية Gynaecomastia
وللتمييز بين الحالتين ، قم بالاستلقاء بشكل منبسط واقبض على ثديك باحكام
بين الابهام والسبابة، ثم حرّك بشكلب تدريجي ابهامك وسبابتك إلى الامام
باتجاه حلمة الثدي ، فإذا شعرت بوجود نسيج على شكل قرص مطاطي وثابت يزيد
قطره على السنتمترين ، وبدا أنه ملتصق بخلفية بخلفية الحلمة والمنطقة
الوردية المحيطة بها ، فعندها يمكن القول : إن التضخم ناتج عن الافراط في
نمو انسجة الثدي ، وقد تكون المنطقة مؤلمة ، وعادة ما يتأثر الثديين بنفس
الدرجة ، ولكن في بعض الحالات يكون نمو أحدهما أوضح من الآخر، وإذا لم
توجد كتلة متميزة من الأنسجة تحت الحلمة ، يمكن عندها القول ببساطة إنك
سمين جدآ .
3. حالة طبيعية إذا كان التضخم في النهود في مرحلة المراهقة :
وذلك بسبب تقلب مستويات هرمون التستستيرون (الذكري) وانخفاضه ، الامر الذي
يتيح لهرمون الاستروجين (الانثوي) الموجود في دم الذكر أن تُظهر تأثيرها
على الثدي
توضيح :
يشعر الذكور المراهقون أحيآنآ بأن اثداءهم متضخمة ومؤلمة ، ولا شيء في ذلك
يدعو للقلق ، فهو يحدث عند نصف الذكور بنفس العمر ، وهذا لا يعني أنك
تتحول إلى الجنس الاخر ، ويمكن أن يبدأ ذلك في أي وقت بعد بلوغ سن العاشرة
، ويبدو الثديان متضخمين حقآ عند سن 13 - 14 ، وفي وسط سن المراهقة حتى
نهاية العشرين يبدأ حجم الثديين بالتراجع ، ويصبحان مسطحين عادة عند سن 18
أو 19
وللتويح اكثر نقول أنه عند البلوغ لا يرتفع معدل هرمون التستوستيرون بثبات
، بل يتقلب مستواه على نحو كبير في السنوات الاولى للمراهقة ، وفي بعض
الايام من تلك الفترة يصبح معدله منخفضآ جدآ ، وهذا الانخفاض الحاد يتيح
للكمية الصغيرة من الإستروجين الموجودة في دم الذكر أن تُظهر تأثيرها على
الثدي، إذ يحث الاستروجين نمو الانسجة الحازمة والاقنية ، وبذلك يتضخم
الثدي ، ويستقر التستوستيرون بثبات وبمستوى مرتفع بعد سن 15 ، وهذا يمنع
الاستروجين من أداء أي تأثير إضافي ، فتبدأ أنسجة الثدي بالانكماش .
4. خلل هرموني :
بسبب أن انسجة الثدي شديدة الحساسية لتأثير الكمية القليلية من الاستروجين
في الدم ، أو أن انسجة الثدي لا تستجيب لتأثير التستستيرون.
توضيح : يبقى الثديان متضخمين في نهاية سنوات المراهقة عند بعض الرجل فقط
، ونادرآ ما يكون سبب ذلك خللآ هرمونيآ ما ، وهذا يعود لسبب ما ، إلى بقاء
انسجة الثدي شديدة الحساسية لتأثير الكمية القليلية من الاستروجين في الدم
، أو أن انسجة الثدي لا تستجيب لتأثير التستستيرون.
5. الادوية :
من الاسباب االاخرى الشائعة ، حيث أن لبعض الادوية تأثير مماثل للاستروجين
، والبعض الاخر يحجب تأثر التستوستيرون ، ويمكن للجلد أ، يمتص الاستروجين
بسهولة ، فنمو اثداء الرجال يمكن أن ينتج استعمالهم الكريمات المضادة لصلع
جلدة الرأس الحاوية على الاستروجين ، أو حتى عن مجامعة شريكة تستخدم كريمآ
مهبليآ استروجينيآ ، إذ يحص امتصاص الاستروجين من جلد القضيب .
ومن الادوية التي يمكن أن تسبب تضخم الثدي عند الرجل :
ادوية ارتفاع ضغط الدم أو امراض القلب ، ادوية الطب النفسي ، عقاقير
الادمان ، المضادات الحيوية ، مضادات الفطور ، عقاقير علاج قرحة الاثني
عشر ، وبعض العقاقير المضادة للسرطان
6. الكحول :
إن الكحول تخّل بالتوازن بين هرموني التيستوستيرون و الأستروجين لأنها
تحثّ الكبد على سحب التستوستيرون من الدم ، وبذلك ينخفض معدله، كما أنها
تقلص قدرة الكبد على تفكيك الاستروجين ، وبذلك يرتفع معدل في الدم .
7. الاورام :
تعتبر الاورام من الاسباب النادرة لتضخم الثدي ، ويمكن أ ن يصاب الثدي عند
الذكور بالسرطان ولكنه عادة ما يكون وحيد الجانب، كما أن الأورام التي
تصيب أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن تنتج أحيانآ هرمونات تحث الثدي على
النمو ، كما يمكن أن تسبب العجز الجنسي أو إفراز الحليب من الثدي، فإذا
كان لديك تلك الاعراض فمن الضروري مراجعة طبيبك بأسرع وقت .
8. التقدم بالسن :
من الطبيعي أن يتضخم الثدي مع تقدم العمر عند الرجل ، وهذا يعود جزئيآ إلى
انخفاض انتاج التستوستيرون في الجسم ، كما أن الجسم مع تقدم السن غالبآ ما
يحتوي على نسب عالية من الدهون التي بدورها تنتج الاستروجين
تشخيص تضخم ثدي الرجل:
- يقوم الطبيب بفحص سريري للثدي
- يقوم الطبيب بفحص الهرمونات في الدم ، حيث يتم اجراء الاختبارات الدموية لقياس معدل الهرمونات المتنوعة بما فيها التستوستيرون .
- فحص الخصيتين لانهما المسؤولتان عن انتاج معظم التستوستيرون في الجسم
- كشف أي دواء يمكن أن يكون مسؤولآ عن المشكلة
علاج تضخم الثدي لدى الرجل :
تعتمد المعالجة على مسبب المشكلة ، ويمكن أن يكون ببساطة تخفيف الوزن أو الامتناع عن الكحول .
إذا كانت المشكلة ناجمة عن انخفاض معدّل التستوستيرون ، يمكن أن يعطى هذا الاخير عن طريق الحقن أو على شكل لصقة .
قد تستعمل بعض الادوية التي تتدخل بعمل الاستروجين للتخفيف من مشكلة تضخم الاثداء
وقد يقوم الطبيب الجراح المختص بإستئصال انسجة الثدي الزائدة
